Form Fa-001-S - Solicitud De Beneficios Page 5
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31¿Necesita ayuda con esta solicitud? Visite
o llame al 1-855-HEA-PLUS (432-7587).
¿Tendré que presentarme a una entrevista?
Cuando solicite Asistencia Médica de AHCCCS y/o ayuda para pagar los costos de Medicare, no
hará falta entrevistarle. Cuando solicite Asistencia Nutricional, Asistencia en Efectivo o Control de
Tuberculosis, usted o su representante deberá comparecer a entrevista en persona o por teléfono. Si
necesita que se adapten facilidades especiales para la entrevista, por favor, indíquelo en la página 1
de la solicitud para que podamos prepararnos para su entrevista.
¿Cuánto tiempo tarda para saber si soy elegible para beneficios después de recibir mi solicitud?
Para la Asistencia Médica de AHCCCS y/o ayuda para pagar los costos de Medicare, tomaremos la
decisión en un plazo de 45 días.
Si esta embarazada, tomaremos la decisión en un plazo de 20 días.
•
Si necesita un informe de determinación de discapacidad, tomaremos la decisión en un plazo 90 días.
•
Para la Asistencia Nutricional, tomaremos la decisión dentro de 30 días.
Si tiene derecho a la Asistencia Nutricional en casos de Necesidad, tomaremos una decisión dentro
•
de 7 días.
Para Asistencia en Efectivo, tomaremos la decisión en un plazo de 45 días.
•
Si es familiar o tutor legal solicitando únicamente para menores que no son hijos suyos, decidiremos
•
si los niños tienen derecho en un plazo de 20 días.
¿Cómo me enteraré si soy elegible?
Si le aprueban los beneficios, recibirá una carta que le explicará los beneficios a los que tendrá
•
derecho y la cantidad de beneficios que recibirá.
Si no tiene elegibilidad a los beneficios, le enviaremos una carta que le explicará la razón por la cual
•
tomamos tal decisión.
¿Cómo podré recibir mis beneficios cuando mi solicitud es aprobada?
Si le aprueban la Asistencia Médica de AHCCCS y/o la ayuda para los costos de Medicare, recibirá
una carta de autorización. Le llegará la tarjeta credencial de identificación de AHCCCS del plan de
inscripción de 10 a 14 días hábiles después de que le llegue la carta de autorización. Si necesita
servicios médicos antes de que le llegue su tarjeta de identificación de AHCCCS, comuníquese con
el plan de inscripción.
Si le aprueban la Asistencia Nutricional, Asistencia en Efectivo y/o el Control de Tuberculosis:
• Recibirá una tarjeta de Transferencia de Beneficios Electrónicos (EBT). La tarjeta funciona como una
tarjeta de débito. Recibirá un folleto con instrucciones sobre cómo usar la tarjeta.
• Sus beneficios se acreditarán a su tarjeta EBT después de ser aprobados. Puede tomar hasta 48
horas para que los beneficios estén disponibles. Usted puede llamar al teléfono de Atención al
Cliente que está al dorso de la tarjeta para comprobar el saldo de sus beneficios.
• Si es elegible para Ayuda de Emergencia para Alimentos, puede conseguir tarjeta EBT en la oficina
más cercana de la Administración de Asistencia para Familias (DES/FAA).
• Si califica para beneficios de Asistencia Nutricional, puede usar la tarjeta EBT para comprar
alimentos autorizados. Si califica para beneficios de Asistencia en Efectivo, puede usar su tarjeta
EBT para conseguir efectivo o comprar artículos no alimenticios en cualquier tienda en la que
acepten tales tarjetas. También puede retirar sus beneficios de Asistencia en Efectivo en cajeros
automáticos (ATM’s), pero le pueden cobrar cargos.
Importante: Es ilegal usar su tarjeta EBT para hacer cualquiera de lo siguiente:
o
Retirar beneficios de Asistencia en Efectivo en ATMs ubicados dentro de licorerías, casinos, hipódromo
de caballos o perros
o
Hacer compras en máquinas de punto de venta ubicadas dentro de icorerías, casinos, hipódromo de
caballos o perros, establecimientos de entertenimiento para adultos o dispensarios médicos de
marihuana (A.R.S. §46-297)
•
No se le permite usar su tarjeta EBT para comprar boletos de lotería. No se le permite pagar los alimentos
comprados a crédito con los beneficios de SNAP.
•
Si solicita más de dos tarjetas de reemplazo EBT en un período de 12 meses, es posible que deba
comunicarse con el DES para contestar preguntas que determinan si se comete fraude.
•
Si utiliza más de 10% de su saldo EBT en compras fuera del estado en un período de 6 meses, es posible
que tenga que comunicarse con el DES para contestar preguntas que determinan si se comete fraude.
•
Si pierde su tarjeta EBT puede que tenga que pagar por una nueva. Esta cantidad se retirará de sus
beneficios.
FA-001-S (12-17)
Página E
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